קרע במניסקוס: אבחון, טיפול ושיקום
קרע במניסקוס הוא אחת הפגיעות השכיחות ביותר בברך, במיוחד בקרב ספורטאים ואנשים פעילים פיזית. מדובר בפגיעה בסחוס הסהרוני (מניסקוס) הנמצא בין עצם הירך לעצם השוק, ותפקידו לשמש כ"בולם זעזועים" של הברך, להפחית חיכוך ולשמור על יציבות המפרק.
מהו המניסקוס ומה תפקידו?
בכל ברך יש שני מניסקים:
- מניסקוס מדיאלי (פנימי): קרוב יותר לקו האמצע של הגוף.
- מניסקוס לטרלי (חיצוני): בצד החיצוני של הברך.
המניסקוס עשוי מסחוס פיברוטי חזק וגמיש, והוא סופג עומסים המופעלים על הברך ומפזר אותם בצורה אחידה. קראו על קרע במיניסקוס באתר של ד"ר ליאור לבר
מה גורם לקרע במניסקוס?
1. טראומה או תנועה חדה:
- פציעות ספורט, בעיקר בענפי ספורט הכוללים שינויי כיוון מהירים, כמו כדורסל, כדורגל וטניס.
- נפילה או תנועה סיבובית חזקה של הברך.
2. בלאי כרוני:
- עם הגיל, הסחוס נחלש ונעשה רגיש יותר לקרעים, אפילו בתנועות יומיומיות פשוטות.
3. מחלות רקע:
- דלקות פרקים ניווניות (אוסטאוארתריטיס) עלולות להחליש את המניסקוס ולהגביר את הסיכון לקרעים.
תסמינים של קרע במניסקוס
- כאב מקומי: בעיקר בצד הפנימי או החיצוני של הברך.
- נפיחות: הברך עשויה להתנפח מספר שעות לאחר הפציעה.
- קושי בתנועה: תחושת נוקשות או קושי בכיפוף ויישור הברך.
- "נעילת הברך": תחושה שהברך "נתקעת" בזמן תנועה.
- תחושת קליקים: רעשים או תחושה של קפיצה בעת הזזת הברך.
אבחון קרע במניסקוס
1. בדיקה קלינית:
הרופא יבדוק את הברך, יבצע לחיצות ותנועות שונות כדי להעריך את מיקום הכאב ותפקוד המפרק.
2. הדמיה:
- MRI: בדיקה מדויקת לאבחון קרעים במניסקוס ומידת חומרתם.
- צילום רנטגן: אינו מדגים את המניסקוס אך עשוי לשלול שברים או בעיות אחרות במפרק.
אפשרויות טיפול בקרע במניסקוס
1. טיפול שמרני (ללא ניתוח):
- מנוחה והימנעות מפעילות מאומצת: כדי להפחית עומס על הברך.
- קרח: להורדת נפיחות וכאב (20 דקות כל כמה שעות).
- פיזיותרפיה: חיזוק שרירי הרגליים, שיפור טווח התנועה ושיקום היציבות של הברך.
- משככי כאבים: במידת הצורך.
2. טיפול ניתוחי:
אם הטיפול השמרני אינו עוזר או אם הקרע משמעותי, עשוי להידרש ניתוח.
- ארתרוסקופיה: ניתוח זעיר-פולשני לתיקון הקרע או להסרת חלק מהמניסקוס הפגוע.
- תפירת המניסקוס: במקרים בהם הקרע ממוקם באזור עם אספקת דם טובה.
- כריתה חלקית: הסרת החלק הקרוע במניסקוס.
שיקום לאחר קרע במניסקוס
1. חזרה הדרגתית לפעילות:
- פיזיותרפיה היא מרכיב קריטי לשיקום הברך וחזרה לשגרה.
- תרגילים לחיזוק שרירי הירך והרגליים, שיפור שיווי משקל וגמישות.
2. מניעת פציעות חוזרות:
- הקפדה על טכניקות ספורט נכונות.
- שימוש בנעליים מתאימות.
- הימנעות מפעילויות מאומצות מדי בשלב השיקום.
סיכום
קרע במניסקוס הוא פציעה שכיחה אך ניתנת לטיפול ולשיקום מלא. הבחירה בטיפול שמרני או ניתוחי תלויה בחומרת הקרע, גיל המטופל ורמת הפעילות הפיזית שלו. חשוב להיבדק על ידי מומחה ברך ולקבל תוכנית טיפול מותאמת אישית, כדי להבטיח החלמה מיטבית וחזרה לשגרה בריאה. פנו לקליניקה של ד"ר ליאור לבר